武汉协和医院心血管外科隶属于华中科技大学同济医学院,是中南地区最早成立集医疗、科研、教学于一体的心血管病诊疗中心,是我国最大的心血管外科之一。经过四十余年的发展,学术地位蜚声九州,并影响到部分东亚和东南亚国家。我科重视学术交流,和美国克利夫兰医院,费城儿童医院,宾夕法尼亚大学,哈佛大学麻省总医院以及德国柏林心脏外科中心等建立了长期合作关系。 我科承担了华中地区部分医院心脏病患者的二级转诊任务。目前我科年手术台次接近2000台,其中婴幼儿的手术近600台。患者来源涵盖湖北、河南、江西、安徽、湖南、江苏、四川、贵州、新疆、广东、福建、青海等19个省市及东亚和东南亚地区部分国家。不论在手术台次,还是手术难度,我科均稳居于国内第一方阵前列。在华中地区具有绝对领导地位。我科率先在全国、中南地区开展复杂先心病、重症瓣膜病、危重冠心病、急诊动脉瘤的外科治疗以及心脏移植、心肺联合移植,为我国心血管疾病的外科治疗作出了巨大贡献。目前手术病种涵盖各类危重、复杂心脏疾病,不受年龄和体重限制,治疗效果处于国际先进水平。近年开展了多项新技术新业务,在新生儿小婴儿心内直视术、主动脉夹层全弓置换术、不停跳冠脉搭桥术、心房纤颤消融术、微创心血管疾病手术等方面取得了突破性进展。 我科拥有各类开放病床130余张。具有国内规模最大的心血管外科重症监护室(ICU),配备最新式的床边生命体征监测系统及中央工作站、国际知名品牌呼吸机、血气分析仪、主动脉球囊反搏以及全套心肺复苏仪等设施。体外循环研究室拥有全球最先进体外循环机7台、离心泵2台及左心辅助装置、体外膜肺氧合装置,为心血管外科各项医疗工作提供安全、可靠的保障。 心血管外科是国务院首批硕士、博士学位授予单位、湖北省重点学科、国家首批专科医师培训基地。为国家培养了大批心血管外科专业人才。迄今为止,已接待美国、德国、瑞士、日本等来自世界各地60多个国家和地区的专家学者交流访问;同时有来自德国、日本、朝鲜、非洲等国家和地区的进修生及研究生学习。 研究方向始终站在本学科前沿,尤其是在心血管疾病的基础研究,包括分子生物学、基因工程、干细胞、组织工程等领域,均达到或接近国际先进水平。目前我科承担多项国家863计划,国家自然科学基金项目和湖北省科技攻关项目。
9岁的小男孩辉辉看上去和普通孩子没什么两样:身高发育正常,只是稍稍偏瘦。但一活动就皮肤青紫,尤其嘴唇和指甲呈深紫色,为此母亲看管得严,不许他随意乱跑。看着周围小朋友蹦蹦跳跳,辉辉只能苦巴巴投去羡慕的眼光。 其实,辉辉出生时就异于常人,其心脏有黄豆大的室缺!由于体质差、易生病,当地医生告诉家人这种先心病“不碍事”,回去等到六七岁再手术。然而辉辉8岁时,检查出极重的肺动脉高压,肺血管病变得很严重,失去手术最佳时机。 武汉协和医院心外科专家表示目前唯一只能进行肺或心肺联合移植。 其实,像辉辉这种情况,在中国并不少见。一部分原因是由于像辉辉这样,观念的误差所造成的。更大一部分的原因是因为贫穷。大量先心病患儿因家庭经济原因,失去最佳手术时期,只能采取费用更为高昂的移植手术。不仅对于家庭经济困难者,就是对于一般的中高收入人群,移植手术费用和每年的抗排斥药物的费用也无异于是天价。更要命的是,即使有钱,也不一定有合适的供体。 针对这种情况,作为中南地区最大的、技术力量最强的心脏病诊疗中心,武汉协和医院心脏外科在各级政府支持下,在社会各界关爱和鼓励下,秉承医学前辈强烈的社会责任感,愿利用自己的绵薄之力,帮助那些在经济上存在困难的先心病儿童,在合适的时机能够顺利完成手术。 对于确实家庭经济困难的先心病患儿,凡是符合下列条件者,可以享受我科12000元包干住院期间一切费用的包干治疗价格:1、年龄在3岁至18岁之间;2、必须是单纯的房间隔缺损,室间隔缺损,肺动脉狭窄或动脉导管未闭的患者。凡符合上述条件的患儿,来我院就诊时,需携带户口簿或能证明患儿年龄的合法证件。 您可致电027-85351677,或QQ:764360165在线留言咨询活动详情,我们会有专人为您详细解答。
冠心病患者做完冠状动脉搭桥手术,准备出院时,医护人员往往会列出一大堆出院后的注意事项。 这是因为冠心病是由动脉粥样硬化引起的,而动脉粥样硬化是逐渐发展的全身性疾病。手术只能去除局部病症,不能遏制全身动脉硬化的发展,所以要做好合理的术后调养。 控制好血压、血糖、血脂。做过冠脉搭桥手术的人都应戒烟限酒,将血压控制在130/80mmHg以下,适度地控制体重。糖尿病患者应将空腹血糖控制在6mmol/L左右,餐后两小时血糖要控制在8mmol/L以内,糖化血红蛋白低于7%。还要控制血脂,总胆固醇要低于4.68mmol/L,低密度脂蛋白要低于2.60mmol/L,甘油三酯要低于1.70mmol/L,高密度脂蛋白要高于1.0mmol/L。 循序渐进,适当活动。患者术后要适当参加户外的活动。术后第1周:每天应散步两次,每次5分钟。术后第2周:每天散步两次,每次10分钟。术后第3周:每天散步两次,每次20分钟。术后第4周:应逐渐增加到每次散步30分钟。这样可以逐渐改善血液循环,增强肌肉和骨骼的力量。散步时如果出现胸痛、气短、哮喘和疲劳等不适症状,应立即停止活动。 坚持服药。病人术后要坚持口服阿司匹林等防止血小板聚集的抗凝药,以及倍他乐克等改善心脏舒张功能的药。 定期复查。术后患者必须定期进行心脏科门诊检查,若有胸闷、胸痛等症状,应及时就诊。
由于供应心脏营养的血管——冠状动脉发生粥样硬化病变,引起血管管腔狭窄甚至堵塞,导致心肌缺血、缺氧和影响心脏的功能,从而产生的心脏病称为冠状动脉粥样硬化性心脏病,简称为冠心病。主要表现为心绞痛、心肌梗死、心律失常、心力衰竭及猝死。心电图、心肌酶测定、放射性核素检查和冠状动脉造影能进一步明确诊断。 控制血压、血脂、体重和戒烟能有效防止冠心病的发生和发展。病人应在医生指导下服用硝酸酯类和抑制血小板聚集的药物,必要时可做冠状动脉成形术和冠状动脉搭桥手术,效果颇好。 1.少吃动物脂肪和胆固醇含量高的食物,如蛋黄、鱼子、动物内脏等,少吃肉,多吃水果。 2.节制饭量,控制体重。 3.限制食盐的摄入,每日以10克以下为宜。 4.如患高血压应在医师指导下长期服用降压药物,使血压保持在正常或较低水平。 5.生活要有规律,避免过度紧张和情绪波动。保持大便通畅,睡眠充足。 6.可做轻微的体育活动,如太极拳、广播操、散步等。 7.常备缓解心绞痛的药物,以便随时服用。若有持续疼痛或服药不能缓解,应立即到就近的医院急诊。 冠心病的一级预防 对尚未发生冠心病的人群,采取预防性措施以预防冠心病的发生。 1.高危者的一级预防高危者指低密度脂蛋白胆固醇(LDL)水平明显增高或中度增高并伴有其他冠心病危险因素(高胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇太低、男性>45岁、女性>55岁、有早发性冠心病家族史者。为减低血胆固醇水平,要戒烟,控制血压和体力活动,减轻体重等。 2.中度危险者的一级预防 中度危险者指高水平低密度脂蛋白胆固醇,无其他危险因素者。危险相对较高,但近期内不会有发生冠心病的危险。该类人群数量大,多为青年和中年男女。 3.治疗 (1)早期检出血胆固醇异常并使之减低。有人认为,动脉粥样硬化到了晚期才开始降低胆固醇,冠心病的危险仍能降至基线水平,这是不正确的。 (2)有指导性地改善饮食习惯和增加体力活动。从美国年龄标化冠心病,推测发病率降低与胆固醇及饱和脂肪酸摄入减少而使血胆固醇减低有关,推测年龄>40岁,总胆固醇下降10%,冠心病危险降低50%;年龄>50岁,总胆固醇下降10%,危险下降39%;年龄>60岁,总胆固醇下降10%,危险下降27%。中年人轻度降低胆固醇并维持终生,是十分有效降低冠心病危险的预防措施。 (3)大量食用蔬菜和水果。 4.终生预防 如果从儿童期开始有效预防,在他们成为老年人时,冠心病的发病率有可能大大降低。 冠心病的二级预防 1. 指已有冠心病,积极治疗危险因素 (1)饮食:既要避免高脂肪饮食,又要确保满足人体的各种营养素,防止营养不良。 (2)生活起居:生活要有规律,睡眠时间合理,防止睡眠不足。 (3)个人习惯:抽烟和酗酒是会导致和加重冠心病的。从预防角度来看,特别是年轻人,应远离这些不良习惯。 (4)应重视基础病变的治疗:高血压、糖尿病、肥胖、高血脂、高胆固醇等。 2. 预防心脏病发作 (1)注意饮食:不要超食;减少胆固醇、脂肪和糖分的摄取量;多吃含有大量水果和蔬菜的均衡饮食;通过适当饮食和运动除去多余的脂肪;不要给心脏带来不必要的负担。 (2)不要吸烟。 (3)增加活动:让生活充满活力,多走动,爬楼梯而不乘电梯,定时运动。 (4)应对精神压力:寻求各种途径来调解生活上的压力,你可以培养嗜好或通过运动松懈日常生活中的紧张情绪,控制高血压、高胆固醇和糖尿病,定时检查身体并遵照医生的指示去做。
张韶涵、林依晨、安以轩均患上心脏二尖瓣膜脱垂症,娱乐圈年轻一代如此频繁地暴发“心病”,让心脏科专家表示担忧,瘦,可能是“心病”的罪魁祸首。 年轻的美丽明星患上心脏病,使很多粉丝及喜爱明星观众担忧,认为是因为工作太劳累而将她们累倒了。前日其经纪人向记者表示:安以轩的心脏疾病乃先天性,没有大碍。心脏病专家表示,二尖瓣膜脱垂一般都基于严重的心脏病基础,如果是突发性的会比较严重,若是一般性的脱垂,不会致命,但发病时会比较痛苦。对于三位年轻女星都患上此症,医生说这个病一般体型较瘦的人比较容易得,但是否和减肥有关,临床上还未被证实。这样看来,不到80斤的张韶涵,86斤的安以轩和林依晨,首先要做的应该是增重。医生表示患此病者要避免剧烈运动和不规律生活,能保守治疗就尽量不要手术。
1.加强锻炼,提高身体的抵抗力,让细菌无机可乘;2.养成良好的生活习惯,避免在潮湿、寒冷、不通风的环境内停留较长的时间。注意室内清洁,减少感染的机会,尤其是在夏天,在空调房间内呆久了并不是个好事;3.重视对小病小灾的治疗。感冒、发烧、咽炎、扁桃体炎、中耳炎都是风心病的诱因,治疗不容忽视,一定要彻底治疗;4.在风心病的最早期,如果治疗正规合理,可避免瓣膜的变形和损害。
春秋季节,风湿性心病患者显著的增多。在协和医院,有两个风心病患者已经连续三年在相同的时间住在一个病房里,已经像姐妹一样很熟很熟了。其中一个今年春节后在协和医院心外科做了心脏换瓣手术,现在活的“熨铁”了的。 以前,谈到风湿性心脏病,总是想到成人,而现在,越来越多的小伢的心脏瓣膜有毛病了。一个15岁男孩,看上去只有不到10岁的个子。杜心灵教授经过仔细的检查,告诉孩子的父母亲,孩子患的是风湿性心脏病,联合瓣膜病,需要尽快施行瓣膜置换手术,否则要影响孩子的发育了。杜教授称,原来多伴是老年人或是农村人来开刀换瓣,现在需要换瓣的年轻人越来越多。 风心病,都是细菌惹的祸 风湿性心瓣膜病简称风湿性心脏病,是风湿热引起的慢性心瓣膜病变。很多患者总是百思不得其解,好好的心脏,好好的瓣膜怎么会坏了呢?尤其是家长问,孩子年纪轻轻的,怎么会患上成人心脏病呢?杜教授解释说,这种风湿性心脏病是青少年时期溶血性琏球菌感染的变态反应性全身疾病,一般婴幼儿患咽甲炎、咽喉炎后反复发烧,就会引起全身变态免疫反应性疾病,经过10年左右的时间,就会引起心脏瓣膜的反应,再经过10年左右的时间,心脏瓣膜就会发生破坏,并出现相应的症状。另外,风心病与天天吹空调,顿顿吃海鲜的关系密切。 两种方法解救心脏 很多患者认为,患了风心病以后是死路一条,无可救药了,因此而整天生活在一种惶惶不可终日的境地。其实风心病本身并不可怕,目前风心病已经有两种有效的治疗方法:心脏瓣膜整修成形术和心脏瓣膜置换术。 简单地讲,瓣膜成形术是指在体外循环直视下修复病变的瓣膜,就是把有病的心脏整得焕然一新。若部分患者术后后,瓣膜病变再度加重,病情再度恶化,那就需再次手术行瓣膜置换术。 就是切除病变的瓣摸,换上人造的瓣膜。 杜教授介绍说,只要患者手术时机恰当,手术前心功能稳定,手术成功率可以达到99%,术后20年生存率可以达到90%以上。应用机械瓣者有瓣膜失灵的可能,不过,并不常见,另外还需终身抗凝治疗以预防人工瓣膜引起的血栓形成,但需要提醒的是,每年仍有极少部分患者发生抗凝意外,出现机体栓塞或出血,甚至引起严重的并发症而死亡。 早期认别风心病 风心病其实很好早期发现。 1.患者常有风湿病病史,比如咽喉炎、扁桃体炎、关节疼痛等。 2.心功能不全的症状:呼吸困难、心慌、气急、全身无力、烦躁等。 3.天气一冷,似乎总是有一口气上不来,上楼梯喘气。 3.最简单的体检,听听心脏,看看脸色,瞧瞧双腿,大致心里就有谱了。不同的瓣膜疾病,听起来和看起来都不一样,如果你的脸色潮红,尤其是鼻子两边像搽了胭脂的,就可能有二尖瓣的毛病,如果你的主动脉瓣区听起来像风在吹,那多半主动脉有问题了等等。一个有经验的医生,可以体验出八九不离十。 4.最普通的检查,如心电图、超声心动图、X线检查和心导管的检查,基本上就可以确诊了。 本文刊登于2009年2月18日《武汉晚报》
近20年来二尖瓣瓣膜整形修复术取得较大进展,目前约半数的二尖瓣关闭不全病例可通过自体瓣膜的整形修复改善瓣膜启闭功能,从而避免施行术后并发症发生率较高的瓣膜替换术。二尖瓣瓣膜整形修复术的操作方法需按瓣膜病变的具体情况而定,部位病例尚需同期施行人工瓣环环缩术。切面超声心动图的进展对术前病例选择很有帮助,瓣膜和瓣下组织无显著钙化,瓣叶活动度较好的二尖瓣关闭不全病例均可考虑施行整形修复术。瓣环扩大,瓣叶活动度过度增大致左心室收缩时,瓣叶游离缘位置高于瓣口闭合线,以及瓣叶活动度受限制影响其启闭功能,均可造成二尖瓣关闭不全。上述情况亦可同时存在同一病例。切开左心房显露二尖瓣瓣膜后,先仔细测定瓣环是否扩大,腱索和/或乳头肌是否断裂或过长造成瓣叶活动度过度,瓣叶活动度是否受交界融合、瓣叶增厚和腱索融合所限制,然后按不同病变情况作矫治术。矫治瓣环扩大主要是施行瓣环缝缩术或用人工瓣环作环缩术,有时需与其他矫治术同期进行。后瓣叶活动度过度增大致瓣叶脱垂入左心房,常由于腱索断裂或腱索过长所引致,可切除长方形的病变部位的瓣叶及瓣环组织,然后缝合瓣环和瓣叶切缘,再用人工瓣环作环缩术。前瓣叶活动度过大引致瓣叶脱垂者,如由腱索断裂所引起,可将脱垂部份的前瓣叶游离缘用2~3针缝线缝合固定于邻近较粗的1~2根二级腱索,或选用与前瓣叶脱垂部份相对应的后瓣叶较粗的腱索,纠治前瓣叶脱垂,切除选用腱索所在部位的三角形后瓣叶,缝合后瓣叶切缘,将分离的后瓣叶腱索与前瓣叶脱垂部份用褥式缝线缝合固定。由于腱索过长引致的前瓣叶脱垂,则可将长度多余的腱索埋植缝合入乳头肌顶部短切口内。因瓣叶活动度受限制引致的二尖瓣关闭不全,则可采用切开融合的瓣叶交界,切除牵拉瓣叶的增厚的二级腱索或对交界边缘增粗的主要腱索作开窗术,从增粗的腱索切除三角形纤维组织既可游离瓣叶,又能解除瓣下狭窄。并有瓣环扩大者需同期作人工瓣环环缩术。 window.google_render_ad();